下颌脱臼怎么处理

下颌脱臼可通过手法复位、佩戴颌垫、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。下颌脱臼通常由外伤、关节囊松弛、关节结构异常、肌肉痉挛、关节炎等原因引起。

1、手法复位

手法复位是急性下颌脱臼的首选方法，需由专业医生操作。患者取坐位，医生双手拇指置于下颌磨牙咬合面，其余四指托住下颌体，向下按压后向后上方推送，听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌1-2周，避免大张口动作。关节囊松弛者复位后易复发，建议配合康复训练。

2、佩戴颌垫

颌垫适用于复发性下颌脱臼患者，通过限制下颌运动范围防止脱位。软质颌垫可24小时佩戴，硬质颌垫需夜间佩戴。定制颌垫需取牙模制作，佩戴期间需定期调整压力。颌垫需配合张口训练使用，逐步增加关节稳定性。长期佩戴可能影响咬合关系，需每3个月复查。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。关节炎患者需联用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。药物需饭后服用，避免胃肠道刺激。长期用药需监测肝肾功能，不可自行增减药量。

4、物理治疗

超短波治疗可促进关节囊炎症吸收，每次15分钟，10次为1疗程。超声波治疗能软化粘连组织，强度0.8-1.2W/cm²。复位后2周可开始红外线照射，每日20分钟。慢性患者建议配合低频脉冲电刺激增强肌肉力量。治疗期间需保持关节保暖，避免冷刺激诱发痉挛。

5、手术治疗

关节囊紧缩术适用于保守治疗无效的复发性脱臼，通过缝合松弛的关节囊增强稳定性。关节结节切除术用于关节结节过平导致脱位者。术后需颌间固定4-6周，逐步进行张口训练。人工关节置换适用于严重骨破坏患者。手术存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。

下颌脱臼复位后应进食流质或软食，避免咀嚼硬物。急性期可冰敷减轻肿胀，48小时后改热敷促进血液循环。日常注意保持正确姿势，避免托腮、趴睡等不良习惯。打哈欠时用手托住下巴，控制张口幅度。定期进行下颌前伸、侧方运动等康复训练，增强关节周围肌肉力量。若一年内脱臼超过3次，建议尽早就医评估手术指征。