过敏性结膜炎用什么药

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

过敏性结膜炎可通过药物治疗缓解症状,常用药物主要有抗组胺滴眼液、肥大细胞稳定剂、非甾体抗炎滴眼液、糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂滴眼液。

1、抗组胺滴眼液:

抗组胺滴眼液通过阻断组胺受体减轻眼部瘙痒和充血。常见药物包括盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液,能快速缓解急性过敏反应。使用前需确认患者无青光眼等禁忌症,长期使用可能出现角膜干燥等副作用。

2、肥大细胞稳定剂:

此类药物通过抑制肥大细胞释放炎性介质发挥作用,代表药物有色甘酸钠滴眼液、洛度沙胺滴眼液。适用于季节性或常年性过敏性结膜炎的预防性治疗,起效较慢但安全性较高,建议在过敏季节前1-2周开始使用。

3、非甾体抗炎滴眼液:

双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等可减轻结膜充血和水肿。对中重度炎症效果有限,更适用于轻症患者或与其他药物联用。使用时需注意可能出现的角膜上皮损伤等不良反应。

4、糖皮质激素滴眼液:

氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液等适用于严重过敏性结膜炎短期控制炎症。需严格在医生指导下使用,连续用药不超过2周,监测眼压变化,儿童患者慎用以防影响眼球发育。

5、免疫抑制剂滴眼液:

环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液适用于顽固性过敏性结膜炎。通过调节免疫反应减少复发,使用期间需定期复查肝肾功能。治疗初期可能出现短暂刺激感,通常1-2周后症状缓解。

患者应避免揉眼加重刺激,冷敷可缓解眼睑肿胀,外出佩戴防尘眼镜减少过敏原接触。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,控制室内湿度在50%以下。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,减少辛辣食物摄入。症状持续不缓解或伴视力下降需及时眼科就诊。