周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性结膜炎可通过抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、药物等过敏原引起。
抗组胺药是治疗过敏性结膜炎的常用药物,主要通过阻断组胺受体来缓解眼部瘙痒、红肿等症状。常见的抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物能够快速缓解过敏反应,适合在急性发作期使用。抗组胺药分为口服和滴眼液两种形式,滴眼液可直接作用于眼部,起效更快。
肥大细胞稳定剂通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质,起到预防和治疗过敏性结膜炎的作用。常见的药物有色甘酸钠、洛度沙胺等。这类药物通常需要提前使用,在接触过敏原前滴眼,能够有效预防症状发作。肥大细胞稳定剂适合长期使用,副作用较少。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成,减轻眼部炎症反应。常见的药物有酮咯酸氨丁三醇、双氯芬酸钠等。这类药物能够缓解眼部疼痛、充血等症状,适合中重度过敏性结膜炎患者。非甾体抗炎药通常作为辅助治疗,与其他药物联合使用效果更佳。
糖皮质激素具有强效的抗炎作用,能够迅速缓解严重的过敏性结膜炎症状。常见的药物有氟米龙、地塞米松等。这类药物适用于急性重症患者,但长期使用可能导致眼压升高、白内障等副作用,因此需要在医生指导下短期使用。糖皮质激素通常作为急性期的强化治疗。
免疫抑制剂通过抑制免疫系统的过度反应,治疗顽固性过敏性结膜炎。常见的药物有环孢素、他克莫司等。这类药物适合对常规治疗无效的患者,能够有效控制慢性过敏性结膜炎。免疫抑制剂需要长期使用,可能会增加感染风险,因此需要定期监测。
过敏性结膜炎患者除了药物治疗外,还需注意避免接触过敏原,保持眼部清洁,使用人工泪液缓解眼部不适。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、柑橘、坚果等,有助于眼部健康。适当进行户外运动,增强体质,提高免疫力。保持良好的作息习惯,避免熬夜,减少眼部疲劳。定期复查,根据病情调整治疗方案。