申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性结膜炎可使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素等眼药水缓解症状。常用眼药水主要有盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、依美斯汀滴眼液、吡嘧司特钾滴眼液五种。
盐酸奥洛他定滴眼液通过阻断组胺H1受体减轻眼痒、充血等症状,起效较快但可能引起短暂刺痛感。依美斯汀滴眼液具有双效抗组胺和稳定肥大细胞作用,适合中重度过敏性结膜炎患者。
色甘酸钠滴眼液通过抑制肥大细胞释放炎性介质预防过敏反应,需提前使用且疗程较长。吡嘧司特钾滴眼液兼具抗组胺和抑制白三烯作用,对春季角结膜炎效果显著。
氟米龙滴眼液用于急性重症发作期,能快速抑制炎症但需严格控制使用周期。长期使用可能引发眼压升高、晶体混浊等副作用,需定期监测眼底情况。
部分眼药水会将抗组胺药与血管收缩剂联用,如萘甲唑啉复合制剂可同时缓解充血和瘙痒。此类药物连续使用不建议超过两周以避免反跳性充血。
玻璃酸钠滴眼液等不含防腐剂的人工泪液能冲洗过敏原并修复眼表屏障,适合轻度患者辅助治疗。冷藏后使用可增强止痒效果。
出现眼部过敏症状时应立即用生理盐水冲洗结膜囊,冷敷可暂时缓解瘙痒。发作期间避免揉眼、佩戴隐形眼镜及接触花粉尘螨等过敏原,外出建议佩戴护目镜。饮食需减少海鲜、芒果等高致敏食物摄入,适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状持续超过48小时或伴随视力下降需及时就医,避免自行长期使用含激素类眼药水。