陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌脉管见癌栓通常意味着肿瘤已侵犯血管或淋巴管,提示病情进展风险较高。癌栓是癌细胞在脉管系统中形成的栓子,可能增加转移概率。
胃癌脉管见癌栓表明癌细胞已突破原发灶,进入血管或淋巴管。这种情况常见于肿瘤浸润深度较大的患者,癌细胞通过脉管系统向远处扩散的概率显著上升。癌栓的形成与肿瘤生物学行为密切相关,通常提示肿瘤侵袭性强、生长活跃。病理检查发现癌栓时,可能伴随淋巴结转移、周围组织侵犯等表现,需结合影像学进一步评估扩散范围。
少数情况下,癌栓可能仅局限于局部小血管,尚未引发明显转移。这种情况多见于早期发现的高分化腺癌,癌细胞虽进入脉管但尚未形成广泛播散。但癌栓的存在始终是高风险因素,即使暂时未发现转移灶,仍需密切监测。部分研究显示,脉管癌栓可能影响术后复发率和生存期,是制定辅助治疗方案的重要参考指标。
胃癌患者若病理报告提示脉管癌栓,应尽快完成全身评估。除常规胃镜检查外,需通过增强CT、PET-CT等明确是否存在肝、肺、骨等远处转移。治疗上可能需要扩大手术范围,联合术后化疗或靶向治疗。日常需保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。