李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
突然胸腔里面疼可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、气胸等原因引起,可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
剧烈运动或突然扭转身体可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部刺痛或牵拉痛,深呼吸或按压时加重。这种情况通常无须特殊治疗,可通过热敷、限制活动促进恢复。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀,需排除肋骨骨折等损伤。
胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气。可能与暴饮暴食、高脂饮食等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
病毒感染或胸椎病变可能引发肋间神经炎症,表现为沿肋骨走向的针刺样疼痛,咳嗽或转身时加剧。急性期可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片营养神经,配合局部红外线理疗。带状疱疹病毒感染需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。
冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛,多位于心前区或胸骨后,可向左肩放射。可能与动脉硬化、高血压等基础疾病有关。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片,并尽快完成心电图等检查。
肺大疱破裂或外伤可能导致气体进入胸膜腔,突发尖锐胸痛伴呼吸困难。瘦高体型青年易发原发性气胸,慢性阻塞性肺疾病患者需警惕继发性气胸。少量气胸可观察吸氧,严重者需行胸腔闭式引流术。
突发胸痛需立即停止活动并保持安静,避免盲目服用止痛药掩盖病情。记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,就医时提供详细信息。有心血管风险因素者应定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食。长期伏案工作者需注意坐姿,每两小时起身活动预防肌肉劳损。若疼痛伴随冷汗、晕厥或持续超过30分钟,须紧急就医排除心肌梗死等危重症。