卡他性中耳炎怎么回事

卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、腺样体肥大等原因引起，可通过药物治疗、咽鼓管吹张术、鼓膜穿刺术、腺样体切除术、生活调整等方式治疗。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，功能障碍可能导致中耳通气不足，引发积液和炎症。患者可能出现耳闷、听力下降等症状。治疗可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放，或遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解黏膜水肿。严重者需行咽鼓管球囊扩张术。

2、上呼吸道感染

感冒或鼻炎时，病原体可能通过咽鼓管逆行感染中耳，导致黏膜充血和渗出。常见症状包括耳痛、耳鸣。治疗需控制原发感染，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。感染期间应避免用力擤鼻。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可波及咽鼓管，诱发中耳炎。典型表现为反复耳闷伴鼻痒、打喷嚏。治疗需口服氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，鼻腔局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。建议检测过敏原并避免接触。

4、气压损伤

飞行或潜水时外界气压骤变，若咽鼓管调节功能不足，可能导致中耳负压和积液。症状多为突发性耳痛、耳胀。急性期可通过咀嚼口香糖或打哈欠平衡压力，必要时行鼓膜切开术。高危人群活动前可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂预防。

5、腺样体肥大

儿童腺样体肥大易阻塞咽鼓管开口，长期可能引发分泌性中耳炎。特征性表现为睡眠打鼾、听力减退。轻症可尝试鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，保守治疗无效或伴有睡眠呼吸暂停者需行腺样体切除术。

卡他性中耳炎患者应避免吸烟及二手烟环境，减少辛辣食物摄入。乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞，感冒期间避免用力擤鼻。儿童患者家长需关注其听力变化，定期复查声导抗检查。若症状持续超过3个月或反复发作，需进一步排除鼻咽部占位性病变。