支气管哮喘怎么办

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整,其病因主要与遗传、环境刺激和免疫反应异常有关。药物治疗可使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂;环境控制需避免过敏原和空气污染;生活方式调整包括戒烟、适度运动和保持健康体重。

1、药物治疗是支气管哮喘管理的关键。吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗可舒张支气管平滑肌,白三烯调节剂如孟鲁司特可阻断炎症介质释放。这些药物需在医生指导下长期规律使用,并根据病情调整剂量。

2、环境控制对预防哮喘发作至关重要。患者应避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原,使用防螨床品和空气净化器。减少暴露于空气污染物如烟草烟雾、工业废气,在雾霾天气减少户外活动。保持室内湿度在40%-60%,定期清洁空调滤网。

3、生活方式调整有助于改善哮喘控制。戒烟是首要措施,吸烟会加重气道炎症和损伤。适度有氧运动如游泳、慢跑可增强肺功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈运动诱发哮喘。保持健康体重,肥胖会增加哮喘发作风险,可通过均衡饮食和规律运动控制体重。

4、免疫治疗适用于特定患者。对于明确过敏原且无法完全避免的患者,可考虑脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量来提高耐受性。生物制剂如奥马珠单抗可用于重度过敏性哮喘,通过阻断IgE介导的过敏反应改善症状。

5、急性发作时的处理需及时有效。患者应随身携带速效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入器,在出现喘息、胸闷等症状时立即使用。若症状未缓解或加重,应及时就医,可能需要使用全身糖皮质激素或氧疗。定期随访和调整治疗方案是长期管理的关键。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,虽然无法根治,但通过规范治疗和综合管理,大多数患者可以达到良好控制,维持正常生活质量。患者应积极配合医生治疗,做好日常预防,定期监测肺功能,及时调整治疗方案,以减少急性发作和并发症的发生。同时,保持乐观心态,正确认识疾病,建立长期管理的信心和耐心,是提高治疗效果的重要因素。