王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰间盘突出通过规范治疗可以缓解症状并改善生活质量,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。腰间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,导致疼痛、麻木等症状。常见原因包括长期不良姿势、过度负重、外伤或年龄增长导致的椎间盘退行性变。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用以免产生副作用。
2、物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力;热敷和电疗可促进局部血液循环,缓解疼痛;核心肌群锻炼如平板支撑、桥式运动有助于增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、手术干预:微创椎间盘切除术适用于症状严重且保守治疗无效的患者,通过小切口切除突出部分;椎间融合术用于椎间盘严重退变的患者,通过融合相邻椎体稳定脊柱;人工椎间盘置换术可保留脊柱活动性,适合年轻患者。手术风险较高,需严格评估适应症和禁忌症。
腰间盘突出的预防同样重要,日常生活中应避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿;控制体重,减少腰部负担;适度运动如游泳、瑜伽有助于增强腰部柔韧性和力量。早期发现和干预是改善预后的关键,出现症状应及时就医,避免延误治疗导致病情加重。通过综合治疗和生活方式调整,大多数患者可以获得良好疗效,恢复正常生活。