张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出可通过手术治疗缓解症状,常见方法包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。腰间盘突出是由于椎间盘退变、外伤或长期不良姿势导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓,引发疼痛、麻木等症状。对于保守治疗无效或症状严重的患者,手术是有效选择。
1、椎间盘切除术是切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫,适用于单节段椎间盘突出且症状明确的患者。手术方式包括传统开放手术和微创手术,微创手术创伤小、恢复快,但需要医生根据患者情况选择。
2、椎间融合术是在切除椎间盘后将相邻椎体固定融合,适用于椎间盘退变严重或伴有椎体不稳的患者。融合术可稳定脊柱,但会降低脊柱的活动度,术后需要较长时间的康复训练。
3、人工椎间盘置换术是用人工椎间盘替代病变椎间盘,保留脊柱的活动功能,适用于年轻患者或对脊柱活动度要求较高的患者。该手术技术要求高,术后需严格遵循医生的康复指导。
手术治疗腰间盘突出需根据患者的具体情况选择合适的方式,术后结合康复训练和生活方式调整,如避免久坐、加强腰背肌锻炼等,可有效预防复发。手术虽能缓解症状,但术后仍需注意保护脊柱,避免过度负重或不良姿势,长期保持良好的生活习惯是预防和治疗腰间盘突出的关键。