腰间盘突出好治疗吗

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰间盘突出可以通过多种治疗方法缓解症状,包括保守治疗和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度和个体情况选择。腰间盘突出是由于椎间盘退变、外伤或长期不良姿势导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓引起的。

1、保守治疗是腰间盘突出的首选方案,适用于症状较轻或初次发作的患者。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗,可缓解疼痛和炎症。物理治疗如牵引、热敷、超声波治疗有助于减轻神经压迫和肌肉痉挛。康复锻炼如核心肌群训练、麦肯基疗法能增强腰部肌肉力量,改善姿势,预防复发。

2、对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。微创手术如椎间孔镜手术、经皮椎间盘切除术创伤小、恢复快,适用于单节段突出。传统手术如椎板切除术、椎间盘置换术适用于多节段突出或合并椎管狭窄的患者。术后需配合康复训练,避免久坐、弯腰等不良姿势,防止复发。

3、日常生活中,腰间盘突出患者需注意姿势调整,避免长时间保持同一姿势,使用符合人体工学的座椅和床垫。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼健康。适度运动如游泳、瑜伽有助于增强腰部肌肉力量,改善脊柱稳定性。

腰间盘突出的治疗效果与早期干预、个体化治疗方案和长期管理密切相关,患者需在医生指导下选择适合的治疗方法,并坚持康复锻炼和生活方式调整,以减轻症状、预防复发。对于症状持续加重或出现下肢无力、大小便功能障碍的患者,应及时就医,避免延误治疗时机。