腰间盘突出怎么引起的

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰间盘突出主要由椎间盘退变、外伤和不良生活习惯引起,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药;物理治疗包括牵引、热敷和电疗;手术治疗可选择椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。

1、遗传因素:部分人群存在椎间盘结构异常或胶原蛋白代谢障碍,导致椎间盘更容易发生退变和突出。家族中有腰间盘突出病史的人,患病风险较高。建议这类人群定期进行脊柱检查,避免过度负重和剧烈运动。

2、环境因素:长期从事重体力劳动或久坐不动的工作,会增加椎间盘的压力,导致其逐渐退变。搬运重物时姿势不正确,也可能直接导致椎间盘突出。改善工作环境,调整坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,可以有效预防腰间盘突出。

3、生理因素:随着年龄增长,椎间盘的水分和弹性逐渐减少,退变速度加快。肥胖会增加脊柱的负担,加速椎间盘的磨损。保持正常体重,加强腰背部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等,可以增强脊柱的稳定性,延缓椎间盘退变。

4、外伤:腰部受到外力撞击或扭伤,可能导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出。运动时动作不规范或过度用力,也可能引发腰间盘突出。运动前做好热身,避免突然的剧烈动作,可以有效减少腰部受伤的风险。

5、病理因素:某些疾病如骨质疏松、强直性脊柱炎等,会影响椎间盘的结构和功能,增加突出的风险。定期体检,及时发现和治疗相关疾病,可以降低腰间盘突出的发生率。

腰间盘突出的发生与多种因素有关,预防和治疗需要综合考虑遗传、环境、生理、外伤和病理等因素。通过药物治疗、物理治疗和手术治疗的合理选择,结合生活方式的调整,可以有效缓解症状,改善生活质量。