侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰间盘突出的临床表现主要包括腰痛、下肢放射痛、麻木和肌力减退,治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。腰痛是腰间盘突出最常见的症状,通常表现为腰部持续性钝痛或剧烈疼痛,疼痛可能向下肢放射,尤其是大腿后侧、小腿外侧和足部。下肢放射痛是由于突出的椎间盘压迫神经根,导致神经痛。麻木和肌力减退则是神经受压后,感觉和运动功能受到影响的表现。
1、腰痛是腰间盘突出的主要症状之一,疼痛部位通常位于腰部,可能向臀部、大腿后侧、小腿外侧和足部放射。疼痛的性质可以是钝痛或剧烈疼痛,严重时可能影响日常活动。腰间盘突出引起的腰痛通常与体位变化有关,如久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加重。
2、下肢放射痛是腰间盘突出的典型表现,疼痛沿着坐骨神经分布区域放射,从腰部经臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。这种疼痛通常是由于突出的椎间盘压迫神经根,导致神经痛。疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或电击样疼痛,严重时可能影响行走和站立。
3、麻木和肌力减退是腰间盘突出的常见症状,通常发生在下肢,尤其是小腿和足部。麻木是由于神经受压后,感觉功能受到影响,患者可能感到下肢麻木或感觉减退。肌力减退则是由于神经受压后,运动功能受到影响,患者可能出现下肢无力、行走困难或足下垂等症状。
4、腰间盘突出的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、肌肉松弛剂如氯唑沙宗和神经营养药物如甲钴胺。物理治疗包括牵引、按摩、热敷和康复锻炼,有助于缓解疼痛和改善功能。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和微创手术。
腰间盘突出的临床表现多样,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,同时注意保持良好的生活习惯,避免久坐、弯腰和重体力劳动,以减轻腰椎负担,预防病情加重。