侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰间盘突出的治疗可以通过药物、物理治疗和手术等方式缓解症状并改善功能,常见原因包括长期不良姿势、腰部劳损和退行性改变。对于轻度患者,非手术治疗如药物、理疗和运动康复是首选;严重者可能需要手术干预。
1、药物治疗是缓解腰间盘突出症状的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布可以减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗和替扎尼定有助于缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺和维生素B12能促进神经修复。这些药物应在医生指导下使用,避免长期依赖。
2、物理治疗在腰间盘突出的康复中起到关键作用。牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解症状;热敷和电疗可以改善局部血液循环,减轻疼痛;手法治疗如推拿和按摩能放松肌肉,调整脊柱结构。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、运动康复是腰间盘突出患者恢复功能的重要环节。核心肌群训练如平板支撑和桥式运动能增强腰部稳定性;拉伸运动如猫式伸展和脊柱扭转有助于缓解肌肉紧张;低强度有氧运动如游泳和步行可改善整体健康状况。运动应循序渐进,避免剧烈活动加重病情。
4、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重的患者。微创手术如椎间孔镜技术创伤小、恢复快;椎间盘切除术能直接去除压迫神经的组织;椎体融合术可稳定脊柱结构。手术风险较高,需谨慎评估,术后仍需配合康复治疗。
5、生活方式调整对预防和治疗腰间盘突出至关重要。保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;控制体重,减轻腰椎负担;使用符合人体工学的床垫和座椅,改善睡眠质量。这些措施有助于降低复发风险,促进长期康复。
腰间盘突出的治疗需要综合药物、物理治疗、运动康复和手术等多种手段,同时配合生活方式调整,才能达到最佳效果。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并坚持长期管理,以改善生活质量,预防复发。