王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰间盘突出的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者情况决定。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等;手术治疗适用于保守治疗无效或神经功能损害严重的患者。
1、保守治疗中的药物治疗是常见的缓解症状方法,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生,用于减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺有助于修复神经损伤。这些药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或不良反应。
2、物理治疗是腰间盘突出的重要辅助手段,包括牵引疗法、热敷、电疗和超声波治疗等。牵引疗法通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力;热敷和电疗可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;超声波治疗有助于减轻炎症和促进组织修复。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、手术治疗适用于保守治疗无效或神经功能损害严重的患者,常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织缓解神经压迫;椎间融合术切除病变椎间盘后植入骨块或融合器,稳定脊柱结构;人工椎间盘置换术适用于年轻患者,保留脊柱活动度。手术风险和术后恢复需综合考虑。
4、生活方式的调整对腰间盘突出的预防和康复至关重要,包括保持正确坐姿、避免长时间弯腰或提重物、加强腰背部肌肉锻炼等。坐姿需保持背部挺直,腰部有支撑;弯腰或提重物时屈膝下蹲,减轻腰部压力;腰背部肌肉锻炼如小燕飞、桥式运动可增强脊柱稳定性。这些措施需长期坚持,逐步改善症状和预防复发。
腰间盘突出的治疗需根据个体情况制定个性化方案,结合保守治疗、手术治疗和生活方式调整,以缓解症状、改善功能并预防复发。患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以获得最佳治疗效果并提高生活质量。