糖尿病肾病的患者能用二甲双胍吗

糖尿病肾病患者可以使用二甲双胍，但需根据肾功能情况调整剂量或停药。二甲双胍是2型糖尿病的常用药物，具有降糖效果，但肾功能不全时可能增加乳酸酸中毒风险，需谨慎使用。1、二甲双胍的作用机制二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成、增加外周组织对葡萄糖的利用以及改善胰岛素敏感性来降低血糖。它不刺激胰岛素分泌，因此不会引起低血糖，适合长期使用。2、糖尿病肾病与二甲双胍的关系糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，表现为肾功能逐渐下降。二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全时药物易在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。肾功能评估是使用二甲双胍的关键。3、肾功能评估与用药建议根据肾功能分期如eGFR值决定是否使用二甲双胍：eGFR≥60mL/min/1.73m²：可正常使用。eGFR45-59mL/min/1.73m²：需减量使用并密切监测肾功能。eGFR