王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰间盘突出引起腿疼的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,其原因是腰椎间盘突出压迫神经根导致放射性疼痛。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸,物理治疗可采用牵引、热敷、电疗,手术治疗可选择椎间盘切除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术。日常生活中需注意保持正确姿势,避免久坐久站,适度锻炼如游泳、瑜伽、散步,有助于缓解症状。
1、药物治疗:非甾体抗炎药是缓解腰间盘突出引起的腿疼的常用药物,布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸等药物能有效减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定也可用于缓解肌肉痉挛,改善疼痛症状。对于疼痛较重的患者,医生可能会建议短期使用阿片类药物如曲马多、羟考酮,但需谨慎使用以避免成瘾。
2、物理治疗:物理治疗是腰间盘突出引起腿疼的重要辅助手段,牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,热敷可促进局部血液循环,电疗如经皮神经电刺激能缓解神经根疼痛。患者还可通过核心肌群锻炼如平板支撑、桥式运动增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性,减少复发风险。物理治疗需在专业医生指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,手术治疗是必要的选择,椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织解除神经压迫,椎间融合术将相邻椎体固定以稳定脊柱,人工椎间盘置换术用人工椎间盘替代病变椎间盘恢复脊柱功能。手术治疗需根据患者具体情况选择合适方案,术后需严格遵循医嘱进行康复训练,确保手术效果。
4、日常生活管理:保持正确姿势是预防和缓解腰间盘突出引起腿疼的关键,坐立时腰背部应挺直,避免长时间弯腰或扭曲身体。适度锻炼如游泳、瑜伽、散步有助于增强腰部肌肉力量,改善腰椎灵活性,减轻椎间盘压力。避免久坐久站,定时起身活动,使用符合人体工学的座椅和床垫,也能有效预防和缓解症状。
腰间盘突出引起腿疼的治疗需根据患者具体情况选择合适的方案,药物治疗、物理治疗和手术治疗各有其适应症,日常生活中保持正确姿势、适度锻炼、避免久坐久站是预防和缓解症状的重要措施。患者应定期复查,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制,提高生活质量。