王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰间盘突出的有效治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,主要原因是椎间盘退变、外伤或长期不良姿势导致椎间盘突出压迫神经。药物治疗常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物;物理治疗包括牵引、热敷和电疗;手术治疗可选择椎间盘切除术、椎间融合术或人工椎间盘置换术。
1、药物治疗是缓解腰间盘突出症状的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸能减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺有助于修复受损神经。这些药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。
2、物理治疗通过改善局部血液循环和减轻神经压迫来缓解症状。牵引治疗能增加椎间隙,减轻椎间盘压力;热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;电疗如低频电刺激能改善神经功能,减轻疼痛。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免不当操作加重病情。
3、手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。椎间盘切除术直接切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫;椎间融合术通过植入骨块或融合器稳定脊柱,防止椎间盘再次突出;人工椎间盘置换术用人工椎间盘替代病变椎间盘,恢复脊柱活动功能。手术需根据患者具体情况选择,术后需严格遵医嘱进行康复训练。
腰间盘突出的治疗需根据患者病情和身体状况选择合适的方法,药物治疗、物理治疗和手术治疗各有其适应症和优势。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,患者应积极配合医生进行个性化治疗,同时注意保持良好的生活习惯和姿势,预防病情复发。