张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿稀疏可通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器、瓷贴面修复、树脂修复或正颌手术等方式矫正。牙齿稀疏可能与遗传因素、牙槽骨发育异常、牙周疾病、牙齿缺失或不良口腔习惯等因素有关。
固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力移动牙齿,适用于中重度牙列稀疏。矫正过程中需定期调整力度,可能出现短暂牙齿酸痛或口腔黏膜刺激。治疗期间需加强口腔清洁,避免托槽脱落。常见适应证包括先天性缺牙导致的间隙过大或牙槽骨过度发育。
隐形矫治器采用透明高分子材料制作,通过系列可更换牙套逐步收拢间隙。适合轻中度稀疏且追求美观的患者,需每日佩戴20小时以上。可能出现发音暂时性改变或牙龈轻微不适。对因舌体过大造成的习惯性开颌畸形也有改善作用。
瓷贴面通过粘结技术覆盖牙面增大牙齿视觉体积,适用于前牙区小范围间隙。需磨除少量牙釉质,可能出现冷热敏感。修复后需避免咬硬物,定期检查粘结状态。主要改善因牙齿形态过小导致的稀疏问题。
光固化树脂直接填充牙缝间隙,适用于个别牙微小间隙的快速改善。操作时间短但存在老化变色风险,需定期抛光维护。对因牙龈萎缩导致的牙根暴露性间隙效果有限。修复后应减少咖啡等染色饮食摄入。
正颌手术通过截骨调整颌骨位置改善严重骨性稀疏,常与正畸联合治疗。可能出现暂时性神经麻木或出血,需住院观察。适用于上颌前突伴牙槽骨过度发育等复杂病例。术后需流质饮食并长期随访咬合功能。
牙齿稀疏矫正后需使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免用牙签剔牙。每半年进行专业洁治,防止牙周疾病复发。矫治期间忌食黏性过硬食物,正畸患者可选用专用间隙刷。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫,定期复查保持器佩戴情况以防复发。建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用冲牙器辅助清理隐蔽间隙。