早产一两个月的婴儿便溺怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产一两个月的婴儿便溺可通过调整喂养方式、保持皮肤清洁、观察排便性状、及时就医检查、遵医嘱用药等方式处理。早产儿胃肠功能发育不完善,可能出现排便异常,需家长加强护理。

1、调整喂养方式

早产儿消化吸收能力较弱,建议少量多次喂养母乳或早产儿配方奶。母乳含有益生菌和免疫因子,有助于促进肠道菌群平衡。配方奶需选择低渗透压、易消化的专用产品。喂养时保持婴儿半直立姿势,喂奶后轻拍背部帮助排气,减少腹胀和吐奶。

2、保持皮肤清洁

每次排便后用温水清洗臀部,避免使用含酒精的湿巾。清洗后蘸干水分,涂抹含氧化锌的护臀霜,如鞣酸软膏或紫草油,预防尿布疹。尿布需及时更换,选择透气性好的棉质尿布或低敏纸尿裤,减少皮肤刺激。

3、观察排便性状

记录排便次数、颜色和质地。正常早产儿大便呈黄色糊状,每日2-5次。若出现水样便、血便、白色陶土样便或排便困难,可能提示乳糖不耐受、坏死性小肠结肠炎等疾病。需测量体温并观察是否伴随哭闹不安、拒食等症状。

4、及时就医检查

若腹泻超过24小时或便秘超过3天,需就医进行粪便常规、腹部超声等检查。细菌感染可使用头孢克肟颗粒,乳糖不耐受需改用无乳糖配方奶。严重腹胀需排除肠梗阻,必要时进行胃肠减压治疗。

5、遵医嘱用药

医生可能根据情况开具双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,蒙脱石散缓解腹泻,或乳果糖口服溶液改善便秘。禁止自行使用止泻药或开塞露。用药期间需监测体重增长和脱水体征,如眼窝凹陷、尿量减少等。

早产儿护理需特别注意环境温度维持在26-28℃,避免着凉加重胃肠不适。接触婴儿前严格洗手,奶具每日煮沸消毒。定期随访生长发育指标,按纠正月龄评估营养状况。若排便异常伴随精神萎靡、发热或体重不增,应立即前往新生儿科急诊。