李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾脏结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择取决于结石大小和位置。多喝水、调整饮食和适度运动有助于预防和缓解症状。肾脏结石的形成与尿液浓缩、饮食不当、代谢异常等因素有关。
1、药物治疗:对于直径小于5毫米的结石,医生常开具排石药物,如α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;非甾体抗炎药布洛芬可缓解疼痛;利尿剂氢氯噻嗪可增加尿量,帮助结石移动。
2、体外冲击波碎石术ESWL:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,碎片随尿液排出。治疗前需进行影像学检查确定结石位置,术后多喝水促进排石。
3、手术取石:对于较大或复杂的结石,可采用经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜取石术URS。PCNL通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石;URS通过尿道进入输尿管或肾脏,使用激光或机械装置粉碎并取出结石。
4、饮食调整:减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,控制钠盐摄入,避免过量蛋白质摄入。增加富含柠檬酸的食物如柠檬、橙子可抑制结石形成。
5、生活方式改善:每天饮水量保持在2-3升,增加尿量稀释尿液;适度运动如散步、慢跑可促进结石排出;避免长时间久坐,定期排尿减少尿液滞留。
肾脏结石的治疗需根据个体情况制定方案,及时就医可有效缓解症状并预防复发。保持健康的生活方式和饮食习惯是预防结石的关键,定期体检有助于早期发现和处理潜在问题。