有小结石怎么办

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

有小结石可通过多饮水、药物治疗和体外冲击波碎石等方法处理,具体方案需根据结石大小和位置决定。肾结石或尿路结石的形成与代谢异常、饮食习惯和尿路感染等因素相关。

1、多饮水是处理小结石的基础方法,每日饮水量应保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进结石排出。避免饮用含糖饮料和高钙水,选择纯净水或淡茶水更为适宜。

2、药物治疗适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,帮助冲刷结石;镇痛药如布洛芬,可缓解结石引起的疼痛。

3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能引起血尿或轻微疼痛,术后需多饮水促进排石。

4、饮食调整对预防结石复发至关重要,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,控制高嘌呤食物如动物内脏的摄入,适量补充富含维生素B6的食物如香蕉、土豆,有助于降低结石复发风险。

5、定期复查是管理小结石的重要环节,通过B超或CT检查监测结石情况,及时发现并处理新发结石。对于反复发作的结石患者,建议进行代谢评估,明确病因并针对性治疗。

小结石的处理需根据个体情况制定个性化方案,早期干预可有效避免病情加重,同时通过生活方式的调整和定期监测,能够降低结石复发的风险,提高生活质量。