为什么会得结石

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

结石的形成与多种因素相关,包括遗传、环境、生理、外伤和病理等。治疗结石需根据类型和严重程度采取药物、手术或生活方式调整。肾结石的常见原因包括高钙尿症、高尿酸尿症和饮食不当,治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。胆结石的形成与胆固醇代谢异常、胆汁淤积和感染有关,治疗可选择药物溶石、腹腔镜胆囊切除术或内镜逆行胰胆管造影取石。预防结石的关键在于调整饮食、增加饮水量和定期体检,具体措施包括减少高草酸食物摄入、增加水果蔬菜比例、每天饮水2-3升,并定期进行超声检查。

1、遗传因素在结石形成中起重要作用。家族中有结石病史的人更容易患结石,这与基因导致的代谢异常有关。例如,高钙尿症和高尿酸尿症等代谢性疾病常具有遗传倾向,会增加结石风险。

2、环境因素如饮食和饮水习惯直接影响结石形成。高盐、高蛋白、高草酸饮食会增加肾结石风险,而低纤维、高脂肪饮食则容易导致胆结石。饮水量不足会使尿液浓缩,增加结晶形成的概率。

3、生理因素包括年龄、性别和代谢状态。男性比女性更容易患肾结石,而女性在绝经后胆结石发病率升高。肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病也会增加结石风险。

4、外伤或手术可能导致局部组织损伤,形成结晶核心。例如,泌尿系统外伤或手术后,局部炎症和尿液滞留可能促进结石形成。

5、病理因素如感染、梗阻和代谢性疾病是结石形成的重要诱因。泌尿系统感染会导致磷酸盐结石,而胆道感染则容易形成胆色素结石。尿路梗阻或胆汁淤积会促进结晶沉积,形成结石。

结石的治疗需根据类型和严重程度选择合适的方法。肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗,胆结石则可采用药物溶石、腹腔镜胆囊切除术或内镜逆行胰胆管造影取石。预防结石的关键在于调整饮食、增加饮水量和定期体检,具体措施包括减少高草酸食物摄入、增加水果蔬菜比例、每天饮水2-3升,并定期进行超声检查。通过综合治疗和预防措施,可以有效降低结石复发率,改善生活质量。