糖尿病肾病肌酐高怎么办

糖尿病肾病肌酐升高需要及时控制血糖、血压，并调整饮食结构，避免肾功能进一步恶化。肌酐升高通常提示肾功能受损，治疗需从控制原发病、保护肾脏、调整生活方式等多方面入手。

1、控制血糖：血糖控制是糖尿病肾病治疗的核心。建议使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。定期监测血糖，避免波动过大。

2、控制血压：高血压会加速肾功能的恶化。建议使用ACEI如依那普利或ARB如氯沙坦类药物，将血压控制在130/80mmHg以下。这些药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。

3、调整饮食：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日盐摄入量控制在5克以下，蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白，如鱼、蛋、瘦肉等。避免高磷、高钾食物，如动物内脏、坚果、香蕉等。

4、定期监测：每3-6个月检查一次肾功能、尿常规和尿微量白蛋白，评估病情进展。若肌酐持续升高或出现明显水肿、乏力等症状，需及时就医，必要时进行透析治疗。

5、避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林等、某些抗生素如庆大霉素等，这些药物可能加重肾脏损伤。

糖尿病肾病肌酐升高是肾功能受损的信号，需通过综合治疗延缓病情进展。控制血糖、血压、调整饮食、定期监测是治疗的关键。若病情严重，需在医生指导下进行透析或肾移植等进一步治疗，以改善生活质量，延长生存期。