张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖宫产术后宫缩疼痛可通过药物镇痛、物理干预、体位调整、心理疏导和中医调理等方式缓解,需根据个体情况综合选择。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻子宫收缩痛。严重疼痛可短期使用盐酸哌替啶注射液,但需注意哺乳期用药禁忌。药物需严格按医生指导使用,避免自行调整剂量。
术后6小时后可用40-45℃热水袋隔毛巾热敷下腹部,每次15-20分钟,促进局部血液循环。低频脉冲治疗仪通过电流刺激可阻断痛觉传导,每日1-2次辅助镇痛。注意避免直接接触伤口区域。
半卧位姿势可减少腹部张力,建议床头抬高30-45度。侧卧时双膝间垫软枕,每2小时更换体位一次。早期床上翻身活动需家属协助,避免突然用力牵扯伤口。
疼痛恐惧可能加重痛感,可通过正念呼吸训练缓解焦虑。家属陪伴时可采用音乐疗法,选择60-80拍/分钟的舒缓曲目。必要时咨询心理医生进行认知行为干预。
耳穴压豆选取子宫、神门等穴位,配合按揉三阴交穴位。艾灸关元穴需在术后48小时后进行,每次10-15分钟。中药包热敷包含艾叶、红花等成分,温度不超过50℃为宜。
术后24小时内可咀嚼无糖口香糖刺激胃肠蠕动,6小时后开始少量多次饮用温水,避免胀气食物。第二日起逐步进行踝泵运动和凯格尔训练,促进恶露排出。保持会阴清洁干燥,使用产妇专用护理垫,每2-4小时更换一次。注意观察宫底高度及恶露性状,如出现剧烈疼痛伴发热需立即就医。哺乳时分泌的催产素有助于子宫复旧,建议早期按需喂养。