糖尿病肾病是怎么回事

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，进而引发肾功能损害的疾病。治疗需控制血糖、血压，改善生活方式，必要时进行药物治疗或透析。

1、高血糖是糖尿病肾病的主要原因。长期血糖控制不佳会损害肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出，进一步加重肾脏负担。患者需定期监测血糖，采用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，保持血糖稳定。

2、高血压会加速糖尿病肾病的进展。患者应定期测量血压，控制在130/80mmHg以下。常用降压药物包括ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如氯沙坦，以及钙通道阻滞剂如氨氯地平。

3、饮食管理对糖尿病肾病至关重要。患者应减少盐分摄入，每日食盐量不超过5克，限制高蛋白食物如红肉、豆制品，增加富含纤维的食物如蔬菜、全谷物，避免高糖、高脂肪食品。

4、适度运动有助于改善血糖控制和心血管健康。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，避免剧烈运动以免加重肾脏负担。

5、定期检查肾功能和尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的重要手段。患者应每3-6个月进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，及时调整治疗方案。

6、对于晚期糖尿病肾病患者，透析或肾移植可能是必要的治疗手段。透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植则需要配型合适且术后需长期服用免疫抑制剂。

糖尿病肾病的治疗需要综合管理，包括血糖、血压控制，饮食调整，适度运动，定期检查，必要时进行透析或肾移植。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，延缓疾病进展，提高生活质量。