糖尿病肾病三期严重吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

糖尿病肾病三期属于较为严重的阶段,需积极治疗并控制病情进展。糖尿病肾病三期的治疗包括控制血糖、血压、血脂,同时调整饮食和生活方式,必要时使用药物延缓肾功能恶化。

1、控制血糖:血糖管理是糖尿病肾病治疗的核心。患者需严格监测血糖,使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲等,将糖化血红蛋白控制在7%以下,以减少高血糖对肾脏的进一步损害。

2、控制血压:高血压会加速肾功能的恶化。建议将血压控制在130/80mmHg以下,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦,这些药物不仅能降压,还能保护肾功能。

3、控制血脂:高血脂会增加心血管疾病风险,加重肾脏负担。患者需通过饮食调整和药物如他汀类药物如阿托伐他汀将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

4、饮食调整:低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日盐摄入量控制在5克以下,蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重,优先选择优质蛋白如鱼、鸡蛋、瘦肉等。

5、生活方式改善:戒烟限酒、适度运动如每天步行30分钟有助于改善整体健康状况,延缓病情进展。

6、定期监测:患者需定期检查肾功能、尿蛋白等指标,及时调整治疗方案,避免病情进一步恶化。

糖尿病肾病三期虽然严重,但通过综合治疗和良好的自我管理,可以有效延缓病情进展,改善生活质量。患者需在医生指导下坚持治疗,并定期复查,确保各项指标控制在理想范围内。