糖尿病肾病吃什么药好

糖尿病肾病的治疗药物包括降糖药、降压药和肾脏保护药，如二甲双胍、ACE抑制剂和ARB类药物，同时需结合饮食和生活方式调整。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，主要由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，表现为蛋白尿、肾功能下降等症状。早期干预和综合治疗是关键。

1、降糖药物：二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，能有效控制血糖，减少肾脏负担。对于肾功能不全的患者，需调整剂量或改用其他药物如胰岛素。SGLT2抑制剂如达格列净，不仅能降糖，还能降低尿蛋白，延缓肾病进展。

2、降压药物：ACE抑制剂如依那普利和ARB类药物如氯沙坦，是糖尿病肾病的首选降压药。它们通过扩张血管、降低血压，减少肾脏的蛋白漏出，保护肾功能。需定期监测血压和肾功能，避免药物副作用。

3、肾脏保护药物：除了降压药，新型药物如非奈利酮也被用于糖尿病肾病的治疗。它通过抑制醛固酮受体，减少炎症和纤维化，延缓肾功能恶化。同时，补充维生素D和钙剂有助于改善钙磷代谢，预防骨质疏松。

4、饮食管理：低盐、低蛋白饮食是糖尿病肾病的基础治疗。每日盐摄入量控制在5克以下，蛋白质摄入量根据肾功能调整，优质蛋白如鱼、蛋、奶优先。避免高糖、高脂食物，多吃富含纤维的蔬菜和全谷物。

5、生活方式调整：戒烟限酒，保持适量运动如散步、游泳，每周至少150分钟。控制体重，避免肥胖。定期监测血糖、血压和尿蛋白，及时调整治疗方案。心理疏导和家庭支持也有助于提高治疗依从性。

糖尿病肾病的治疗需要多学科协作，包括内分泌科、肾内科和营养科。早期诊断和综合干预是延缓疾病进展的关键。患者应积极配合医生治疗，定期随访，调整药物和生活方式，以保护肾功能，提高生活质量。