高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脑血管疾病通常需要根据病情严重程度决定是否手术,主要治疗方式有药物治疗、支架植入术、搭桥手术、颈动脉内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术等。
心脑血管疾病是否需要手术取决于病变类型和进展程度。轻度冠状动脉狭窄或早期脑供血不足可通过阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制。当冠状动脉狭窄超过70%或出现急性心肌梗死时,需行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。颈动脉狭窄超过50%伴有症状者需考虑颈动脉支架置入或内膜剥脱术。颅内动脉瘤破裂风险高时需行动脉瘤夹闭或介入栓塞。主动脉夹层或腹主动脉瘤直径超过5厘米需外科修复。部分心律失常需植入心脏起搏器或射频消融治疗。脑血管畸形或急性脑梗塞大血管闭塞可采取机械取栓或血管成形术。
心脑血管疾病患者术后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片,定期复查血管造影或超声。保持低盐低脂饮食,每日监测血压血糖,戒烟限酒,适度进行有氧运动。出现胸闷、头晕等不适及时就医,避免擅自调整药物剂量。冬季注意保暖防寒,夏季避免高温暴晒,保持情绪稳定。术后3-6个月进行心脏康复评估,根据医生建议逐步恢复日常活动。