张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕初期肚子疼与痛经在疼痛性质、伴随症状和诱因上存在明显区别。怀孕初期腹痛多为钝痛或隐痛,可能伴随阴道出血、乳房胀痛;痛经多为痉挛性绞痛,常伴随腰酸、恶心。两者区别主要有疼痛部位、持续时间、伴随症状、生理机制和应对方式。
怀孕初期腹痛多位于下腹正中或单侧,与胚胎着床或子宫扩张有关。痛经疼痛通常在下腹正中且向腰骶部放射,由前列腺素引起子宫收缩导致。
怀孕初期腹痛可能持续数小时至数天,呈间歇性。痛经疼痛通常在月经来潮前1-2天开始,持续2-3天,随经量减少而缓解。
怀孕初期可能伴随乳房胀痛、尿频、乏力等早孕反应。痛经常伴随恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,部分患者出现头痛。
怀孕初期腹痛与激素变化、子宫增大或先兆流产有关。痛经由子宫内膜前列腺素分泌增加导致子宫强烈收缩引起。
怀孕初期腹痛需避免剧烈运动,及时就医排除宫外孕。痛经可通过热敷、布洛芬缓释胶囊等缓解,严重者需排除子宫内膜异位症。
建议孕妇出现腹痛时记录疼痛频率和强度,避免自行服用止痛药。保持充足休息,穿着宽松衣物,适量补充水分。痛经女性可尝试低脂素食,经期前一周开始补充钙镁片,适度进行瑜伽等舒缓运动。若疼痛持续加重或伴随异常出血,均需及时就医进行超声检查或激素水平检测,排除病理性因素。