高血压引起的脑血栓偏瘫怎么治疗

高血压引起的脑血栓偏瘫需采取综合治疗，主要包括药物治疗、康复训练、生活方式调整、中医辅助治疗及手术干预。

1、药物治疗

脑血栓急性期需遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液，后期可口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发。合并高血压者需长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等控制血压。若存在高脂血症，可联合阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、康复训练

偏瘫患者应在发病后24-48小时内开始床边康复，包括关节被动活动、体位摆放。病情稳定后逐步进行坐位平衡训练、站立训练及步态训练，配合作业治疗改善手功能。语言障碍者需进行构音器官运动和发音练习。

3、生活方式调整

每日食盐摄入量控制在5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾食物。戒烟限酒，每周进行3-5次30分钟快走或游泳等有氧运动。保持BMI在18.5-23.9之间，睡前监测血压并记录波动情况。

4、中医辅助治疗

针灸取穴以百会、风池、曲池等为主，配合电针刺激患侧肢体。可服用补阳还五汤加减改善气血运行，外用红花油按摩瘫痪肢体。中药浴选用桂枝、艾叶等药材促进血液循环。

5、手术干预

对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可考虑颈动脉内膜切除术。大面积脑梗死伴颅高压时需行去骨瓣减压术。部分患者后期可选择选择性脊神经后根切断术改善痉挛状态。

患者需建立规律作息，每日早晚各测量血压1次并记录。饮食采用地中海饮食模式，多食深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。康复训练应循序渐进，家属需学习正确辅助方法避免关节挛缩。定期复查头颅CT/MRI、颈动脉超声等检查，出现头痛呕吐等异常及时就诊。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于心理康复。