王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障术后出现飞蚊症可能与玻璃体混浊、手术操作或术后炎症反应有关。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和玻璃体切割手术。
1、玻璃体混浊是白内障术后飞蚊症的常见原因。白内障手术过程中,玻璃体可能受到牵拉或扰动,导致玻璃体液化或纤维组织脱落,形成混浊物。这些混浊物在光线照射下投射到视网膜上,形成飞蚊症的症状。轻微混浊可通过口服卵磷脂络合碘片或滴注氨碘肽眼药水改善。
2、手术操作可能直接或间接影响玻璃体。白内障手术中,超声乳化或人工晶体植入可能对玻璃体造成机械性刺激,导致玻璃体后脱离或混浊。术后需注意眼部休息,避免剧烈运动,同时使用抗炎药物如氟米龙滴眼液减轻炎症反应。
3、术后炎症反应也可能引发飞蚊症。白内障手术后,眼部可能出现轻微的炎症反应,导致玻璃体混浊加重。使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液或激素类药物如地塞米松滴眼液可有效控制炎症,减轻飞蚊症症状。
4、激光治疗适用于严重的玻璃体混浊。激光玻璃体消融术可通过激光束将玻璃体内的混浊物分解,减轻飞蚊症症状。该治疗方法创伤小,恢复快,但需在专业眼科医生的指导下进行。
5、玻璃体切割手术是治疗顽固性飞蚊症的有效方法。对于严重影响视力的玻璃体混浊,可通过玻璃体切割手术将混浊的玻璃体切除,并用生理盐水或气体替代。手术风险较高,需严格评估适应症。
白内障术后飞蚊症虽多为良性,但需根据具体情况选择适当的治疗方法,同时定期复查,确保眼部健康。如果症状持续加重或伴有视力下降,应及时就医,避免延误治疗。