飞蚊症出现飞蚊和蜘蛛网的原因

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

飞蚊症的出现主要与玻璃体液化或玻璃体后脱离有关,治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。飞蚊症是由于玻璃体中的胶原纤维聚集或玻璃体与视网膜分离,导致眼前出现飞蚊或蜘蛛网样的视觉现象。玻璃体是眼球内的一种透明胶状物质,随着年龄增长,玻璃体会逐渐液化,胶原纤维聚集形成悬浮物,这些悬浮物在光线照射下投射到视网膜上,形成飞蚊或蜘蛛网的视觉影像。玻璃体后脱离也可能导致飞蚊症,这种情况通常伴随闪光感或视力下降。

1、药物治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议使用含有碘化钾的眼药水,帮助促进玻璃体代谢,减少悬浮物的形成。维生素C和维生素E等抗氧化剂也有助于保护视网膜健康,延缓玻璃体液化进程。

2、激光治疗:激光玻璃体消融术是一种非侵入性治疗方法,通过激光将玻璃体中的悬浮物打碎,使其变得不易察觉。这种方法适用于悬浮物较大且影响视力的患者,但需要由专业眼科医生评估后进行。

3、手术治疗:对于症状严重或伴随视网膜病变的患者,可能需要进行玻璃体切割手术。这种手术通过微创技术将玻璃体中的悬浮物移除,同时修复视网膜的损伤。手术风险较高,需在医生指导下慎重选择。

飞蚊症的出现与年龄、近视、眼部外伤等因素密切相关。年龄增长是主要诱因,玻璃体液化随年龄增加而加剧。近视患者由于眼轴较长,玻璃体更容易发生液化或后脱离。眼部外伤或炎症也可能导致玻璃体结构改变,从而引发飞蚊症。糖尿病、高血压等全身性疾病也可能影响眼部健康,增加飞蚊症的风险。预防飞蚊症的关键在于保持良好的用眼习惯,避免过度用眼,定期进行眼科检查,及时发现并治疗相关眼部疾病。

飞蚊症虽然通常不会对视力造成严重影响,但若伴随闪光感、视力下降或视野缺损等症状,应及时就医排除视网膜病变等严重问题。通过药物治疗、激光治疗或手术治疗,可以有效缓解飞蚊症的症状,提高生活质量。同时,保持良好的生活习惯和定期眼科检查是预防飞蚊症的重要措施。