陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
左腔肺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、中医辅助治疗等方式综合干预。左腔肺癌晚期通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、基因突变、慢性肺部疾病等因素引起。
化疗是左腔肺癌晚期常用治疗手段,通过化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用药物包括注射用顺铂、紫杉醇注射液、卡铂注射液等。化疗可能导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐药和升白细胞治疗。化疗方案需根据患者体能状况和肿瘤分子特征制定。
靶向治疗针对特定基因突变发挥作用,适用于检测到EGFR、ALK等驱动基因突变的患者。常用药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊、奥希替尼片等。靶向治疗较化疗副作用较小,但可能出现皮疹、腹泻等反应。治疗前需进行基因检测明确突变类型。
免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤,常用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需检测PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷。
姑息治疗旨在缓解症状和提高生活质量,包括止痛治疗、营养支持、心理疏导等。常用止痛药物有硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等。对于骨转移患者可配合唑来膦酸注射液治疗。需多学科团队共同制定个体化方案。
中医辅助治疗可减轻放化疗副作用,常用中药包括参芪扶正注射液、康莱特注射液等。针灸、艾灸等可改善癌性疼痛和乏力症状。中医治疗需在正规医疗机构进行,避免与西药产生相互作用。
左腔肺癌晚期患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行适度活动如散步、太极拳等。家属应给予心理支持,帮助患者树立治疗信心。定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。出现严重不良反应需立即就医。