糖尿病肾病注意什么

糖尿病肾病的治疗需从控制血糖、血压、饮食和生活方式入手，同时避免使用肾毒性药物。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的并发症之一，长期高血糖导致肾小球滤过功能受损，表现为尿蛋白增加，最终可能发展为肾功能衰竭。

1、控制血糖：维持血糖稳定是预防和治疗糖尿病肾病的关键。建议使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物，并定期监测血糖水平，保持糖化血红蛋白HbA1c在7%以下。

2、控制血压：高血压会加速肾功能的恶化，糖尿病患者应保持血压低于130/80mmHg。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利，或血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦。

3、饮食管理：低盐、低脂、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。减少红肉和加工食品的摄入，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白如鱼、豆类的比例。每日盐摄入量控制在5克以下。

4、避免肾毒性药物：某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs和造影剂可能加重肾损伤，糖尿病患者应尽量避免使用。定期检查肾功能指标如血肌酐和尿蛋白，及时发现异常。

5、生活方式调整：戒烟限酒，适度运动如散步、游泳等有氧运动有助于改善血液循环和代谢。每周至少进行150分钟的中等强度运动。

糖尿病肾病的早期预防和治疗尤为重要，患者应定期进行肾功能检查，遵循医嘱进行药物和生活方式干预，延缓疾病进展，提高生活质量。