高血压中医脉诊特点及能治愈吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压的中医脉诊特点主要表现为弦脉或弦滑脉,部分患者可能兼见沉细脉;高血压通过规范治疗可控制病情,但多数难以彻底治愈。高血压在中医属“眩晕”“头痛”范畴,与肝阳上亢、痰湿内阻、肝肾阴虚等证型相关,需结合四诊合参辨证施治。

中医脉诊中弦脉的特征是脉管紧张度增高,如按琴弦般绷直有力,多见于肝阳上亢型高血压患者,常伴头晕目赤、烦躁易怒;弦滑脉则提示痰湿壅盛,脉象在弦脉基础上兼有流利滑动的特点,此类患者多形体肥胖、舌苔厚腻。部分病程较长的患者可能出现沉细脉,反映肝肾阴虚或气血两虚,需与西医的血压数值、靶器官损害评估相结合进行综合判断。

高血压的长期控制需要中西医结合干预。中医治疗对早期肝阳上亢型效果较好,通过平肝潜阳的天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方剂可显著改善症状;痰湿型使用半夏白术天麻汤配合生活方式调整也可能达到临床缓解。但高血压本质是血管结构性改变,尤其合并动脉硬化、肾脏病变时,需长期服用降压药维持。部分继发性高血压在去除病因后可能治愈,但原发性高血压患者通常需要终身管理。

高血压患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当食用芹菜、山楂等具有辅助降压作用的食材;坚持八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节自主神经功能;定期监测血压并记录波动规律,避免情绪激动和过度劳累。若出现头痛加剧、视物模糊等急症表现,须立即就医处理。