有些人在精神过分紧张的时候,会突然发生腹泻、腹痛、腹胀不适及肠鸣,有的一天腹泻3~5次,有的可达数十次,等到引起紧张的原因解除,腹泻也就停止了。医生把这种原因不明的腹泻,就叫做结肠过敏症或精神性腹泻;有的人则称为肠神经官能症或过敏性大肠症候群。
这种病的患者多数是青年人。青年学生在升学、毕业等紧张考试期,据统计25%左右的人会出现轻重程度不等的结肠过敏,大便次数增多或腹泻,因此有人便称此为“临考腹泻”。有的人在情绪波动、学习、工作紧张时,出现腹痛、腹泻,称为“鸡鸣泻”或“五更泻”。腹泻的特点是找不到致病的细菌、原虫及明确原因,与精神因素有着密切的关系。
引起结肠过敏症的原因还不完全清楚,一般认为是由于中枢神经及植物神经的紊乱,引起了肠管的运动和分泌机能失调而发生的。早在古代,人们已认识到精神失调可引起内脏功能发生紊乱,而形成多种疾病。《黄帝内经》就有因思虑、惊恐而引起内伤脾胃,产生腹泻、食少、失眠、健忘的记载。
紧张的学习、工作、考试、爱情、婚姻、家庭的纠纷,愤怒、悲伤、忧虑、惊恐、意外不幸的刺激,以及饮食、起居的长期失调,均能引起中枢神经系统和植物神经系统发生紊乱,导致全身及消化系统功能失调。当结肠运动亢进,肠腺分泌量大量增多时,就形成了本病。此外,对食物、药物的过敏也是诱发的原因。
结肠过敏症的表现可分为肠道症和全身症状两个方面。肠道症状以腹泻为主,发作时间每日可泻3~5次或娄十次水样便,每于清晨、饭后就立即想解大便。伴有右下腹阵发性疼痛,解出的大便中粘液很多,但没有脓血。常感到腹胀不适、肠鸣,右下腹可扪及膨起的乙状结肠。腹泻有随情绪变化的特点,紧张时常突然加重,轻松时则基本正常,可反复发作,长期不愈。有些病人可出现腹泻与便秘交替,便秘的特点为是大便干结,排出困难,感到总是排不干净,有粪便残留感,肛门下坠感。常伴有全身性的精神症状,如失眠、健忘、头昏、头痛、注意力不集中、心慌、胸闷、烦躁、疲乏、厌食、食而无味、消化不良等,有的妇女可出现月经不调,经前腹泻加重,伴有痛经等。
本病患者有不少人神经过敏的性格倾向,易于激动、多愁善感、多疑。摸到左下腹因痉挛变硬的肠管后,便疑心自己患了大肠癌,于是精神紧张、寝食不安、忧心忡忡、思虑万千。四处求医,多法检查,对医生的解释总是不放心,使病情和思想负担加重。本病的治疗应重视精神疗法,注意饮食,合理用药。