什么是高泌乳素血症

Question

什么是高泌乳素血症

Answer 1

高泌乳素血症是一种由血清泌乳素水平异常升高引起的疾病，常见于垂体泌乳素瘤、药物影响、甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等原因。

1、垂体泌乳素瘤

垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，肿瘤压迫导致泌乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力减退等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林或手术切除。

2、药物因素

抗精神病药、抗抑郁药、胃药等可能干扰多巴胺分泌，导致泌乳素升高。停药或更换药物后多数可缓解，需在医生指导下调整用药方案。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会反馈性刺激促甲状腺激素释放激素分泌，间接促进泌乳素产生。患者可能伴有乏力、怕冷等症状，需补充左甲状腺素钠治疗原发病。

4、下丘脑病变

外伤、肿瘤或炎症损伤下丘脑多巴胺神经元时，对垂体的抑制作用减弱，可能引起泌乳素轻度升高。需通过MRI检查明确病因后针对性治疗。

高泌乳素血症患者应避免高脂饮食，保持规律作息，女性患者出现闭经或男性出现性功能障碍时应及时就医复查激素水平。