高泌乳素血症还能会不会怀孕

Question

高泌乳素血症还能会不会怀孕

Answer 1

高泌乳素血症患者仍可能怀孕，但需根据病因进行针对性治疗。怀孕概率主要与泌乳素水平控制、排卵功能恢复、垂体瘤治疗、内分泌调节等因素有关。

1、泌乳素控制

溴隐亭等药物可降低泌乳素水平，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能。伴随月经紊乱时需监测激素六项，治疗期间每3个月复查泌乳素。

2、排卵恢复

当泌乳素降至正常范围后，多数患者可恢复自发排卵。持续无排卵者可联合使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物，超声监测卵泡发育。

3、垂体瘤处理

垂体大腺瘤需经蝶窦手术切除，微腺瘤可药物控制。肿瘤压迫视交叉导致视野缺损时需优先手术，术后仍需长期药物维持治疗。

4、内分泌调节

甲状腺功能减退等继发因素需同步纠正。多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗，高雄激素血症者需添加抗雄激素治疗。

建议备孕前完成垂体MRI评估，妊娠期需调整药物剂量并加强产科随访，避免突然停药引发垂体卒中。