生殖器疱疹是由什么病毒引起的？

Question

生殖器疱疹是由什么病毒引起的？

Answer 1

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型引起，少数情况下由单纯疱疹病毒1型导致。单纯疱疹病毒2型通过性接触传播，感染后病毒潜伏于神经节，可反复发作引起生殖器及肛周皮肤黏膜水疱、溃疡。单纯疱疹病毒1型通常引起口唇疱疹，但也可通过口交传播至生殖器区域。

1、单纯疱疹病毒2型

单纯疱疹病毒2型是生殖器疱疹的主要病原体，属于α疱疹病毒亚科。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入，沿感觉神经迁移至骶神经节形成潜伏感染。初次感染后可能出现发热、腹股沟淋巴结肿大等症状，典型皮损为簇集性小水疱伴疼痛。复发时症状较轻，多由免疫力下降诱发。临床常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗，需在医生指导下规范用药以控制症状和减少传染性。

2、单纯疱疹病毒1型

单纯疱疹病毒1型引起的生殖器疱疹占比相对较低，多由口-生殖器接触传播。该型病毒更常引起口周疱疹，但生殖器感染后临床表现与2型相似。初次感染症状可能较重，复发频率通常低于2型病毒感染。病毒潜伏于三叉神经节，可通过PCR检测疱液确诊。治疗药物包括阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等，孕妇及免疫功能低下者需特别注意预防垂直传播和播散性疱疹。

3、病毒传播途径

病毒主要通过性接触传播，包括阴道交、肛交和口交。破损皮肤或黏膜接触感染者分泌物即可被传染，无症状排毒期也具有传染性。母婴传播可能引起新生儿疱疹，导致严重并发症。使用安全套可降低传播风险，但无法完全阻断病毒传播。避免在发作期发生性行为，性伴侣应同时接受检测和治疗。

4、病毒潜伏机制

单纯疱疹病毒具有嗜神经性，感染后沿神经轴突逆行至感觉神经节建立终身潜伏。病毒基因组在神经元内保持静止状态，当机体受凉、疲劳、月经或免疫抑制时，病毒可被重新复制并沿神经纤维返回皮肤黏膜引起复发。潜伏感染是生殖器疱疹难以根治的主要原因，目前尚无彻底清除神经节内潜伏病毒的药物。

5、并发症风险

生殖器疱疹可能引起疱疹性角膜炎、脑膜炎等并发症。HIV感染者更易出现严重皮损和频繁复发。孕妇感染可能导致流产、早产或新生儿疱疹。反复发作可能造成心理压力和性功能障碍。保持规律作息、增强免疫力有助于减少复发，出现疑似症状应及时就医进行病毒学检测和抗病毒治疗。

生殖器疱疹患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。发作期间保持患处清洁干燥，可配合医生建议使用生理盐水湿敷。日常注意均衡营养摄入，适当补充维生素C和锌元素。规律锻炼有助于增强免疫力，但应避免过度疲劳。性伴侣应共同接受检测，使用安全套并了解无症状排毒期的传染风险。出现发热、头痛等全身症状或皮损持续加重时需及时复诊。