华法林和肝素有什么作用

Question

华法林和肝素有什么作用

Answer 1

华法林和肝素是临床常用的抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病，华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥长效抗凝作用，肝素则通过增强抗凝血酶活性实现快速抗凝。

1、华法林作用

华法林为口服抗凝药，通过干扰维生素K循环抑制凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及凝血酶原合成，适用于心房颤动、深静脉血栓等长期抗凝治疗，需定期监测INR值调整剂量。

2、肝素作用

肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ，加速灭活凝血酶和Ⅹa因子，起效迅速但半衰期短，常用于急性肺栓塞、弥散性血管内凝血等急症抗凝，分为普通肝素和低分子肝素两类。

3、适应症差异

华法林适用于需长期抗凝的慢性病，肝素多用于围手术期或急性血栓防治，两者联用时需注意桥接治疗，避免抗凝过度或不足导致出血或血栓复发。

4、用药监测

华法林需监测PT-INR值维持2-3，肝素需监测APTT或抗Ⅹa活性，两类药物均可能引发出血，用药期间须观察牙龈出血、黑便等不良反应。

使用抗凝药物期间应避免剧烈运动，定期复查凝血功能，同时注意均衡饮食控制维生素K摄入量波动可能影响华法林疗效。