前列腺增生症有哮喘可以做微创手术

Question

前列腺增生症有哮喘可以做微创手术

Answer 1

前列腺增生症合并哮喘患者通常可接受微创手术，但需综合评估心肺功能、哮喘控制情况、手术方式选择及围术期用药调整等因素。

1、心肺评估

术前需完善肺功能检查和心脏评估，哮喘未控制或中重度肺功能受损者需推迟手术，轻度控制良好者风险较低。

2、哮喘控制

急性发作期禁止手术，需优化吸入激素、支气管扩张剂等治疗，确保近3个月无急性发作且FEV1占预计值超过80％。

3、术式选择

经尿道前列腺电切术为首选，相比开放手术创伤更小；激光汽化术可减少出血风险，但需注意灌洗液对呼吸的影响。

4、用药管理

术中避免组胺释放药物，术后糖皮质激素需短期强化，支气管扩张剂不可间断，同时预防性使用抗生素降低感染风险。

建议术前与呼吸科、麻醉科多学科会诊，术后加强呼吸监测，保持环境清洁避免诱发哮喘，遵医嘱规范用药并定期复查。