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白带发黄,腰酸腰疼这是怎么回事?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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继发性颈椎椎管狭窄的危害?
继发性颈椎椎管狭窄可能由颈椎退行性变、外伤、肿瘤、感染、先天性发育异常等原因引起,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳、肌力下降、大小便功能障碍等症状。治疗可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行。 1、颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变,导致椎间隙变窄、骨赘形成,进而压迫椎管。患者常伴有颈部僵硬、活动受限等症状。可通过热敷、按摩、牵引等物理治疗缓解症状,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次。 2、外伤:颈部受到外力撞击或扭伤,可能导致颈椎骨折、脱位,从而引发椎管狭窄。患者常伴有急性颈部疼痛、活动受限等症状。急性期需佩戴颈托固定,恢复期可进行康复训练,如颈部肌肉锻炼。 3、肿瘤:颈椎肿瘤如骨肿瘤、转移瘤等,可能压迫椎管导致狭窄。患者常伴有持续性颈部疼痛、夜间加重等症状。需根据肿瘤性质选择放疗、化疗或手术治疗,如颈椎肿瘤切除术。 4、感染:颈椎感染如结核、化脓性脊柱炎等,可能导致椎体破坏、脓肿形成,压迫椎管。患者常伴有发热、盗汗、体重下降等症状。需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次,必要时进行病灶清除术。 5、先天性发育异常:先天性颈椎发育异常如椎管狭窄、椎体融合等,可能导致椎管容积不足。患者常伴有自幼颈部活动受限、神经功能障碍等症状。轻度症状可通过物理治疗缓解,严重者需进行椎管减压术。 继发性颈椎椎管狭窄患者在日常生活中需注意保持良好姿势,避免长时间低头或颈部过度活动。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨骼健康。适度进行颈部肌肉锻炼如颈部拉伸、肩部放松运动,有助于增强颈部肌肉力量,减轻症状。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

强直性脊柱炎能治愈吗 三方法结合提高强直性脊柱炎治愈率?

强直性脊柱炎通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。早期干预、药物联合治疗和康复锻炼是提高疗效的关键方法。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,病因与遗传因素、免疫异常及环境因素相关。早期表现为下腰部晨僵和疼痛,随病情发展可能出现脊柱强直、关节畸形。治疗上需采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症,配合抗风湿药甲氨蝶呤片调节免疫。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。同时需坚持脊柱功能锻炼,包括游泳、扩胸运动和瑜伽,维持关节活动度。物理治疗如超短波、中药熏蒸可辅助改善局部血液循环。

患者应避免久坐久站,睡硬板床保持脊柱生理曲度,定期监测炎症指标和影像学变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

椎管狭窄微创手术是怎么回事?
椎管狭窄微创手术是一种通过小切口和特殊器械进行椎管减压的治疗方法,适用于椎管狭窄引起的神经压迫症状。手术方式包括椎间孔镜手术和经皮椎弓根螺钉固定术,具有创伤小、恢复快的特点。 1、椎间孔镜:椎间孔镜手术通过直径约7毫米的切口进入椎管,利用内窥镜和微型器械切除压迫神经的骨赘或椎间盘。手术时间约1-2小时,术后患者可在1-2天内下床活动,恢复期较短。 2、经皮固定:经皮椎弓根螺钉固定术通过皮肤小切口植入螺钉,稳定脊柱结构。手术时间约2-3小时,术后患者需佩戴支具保护,恢复期约4-6周。这种方式适用于伴有脊柱不稳定的患者。 3、适应症:椎管狭窄微创手术适用于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者。常见适应症包括腰椎管狭窄、颈椎管狭窄等,伴有下肢麻木、疼痛或行走困难等症状。 4、手术风险:尽管微创手术创伤较小,但仍存在一定风险。可能的风险包括感染、神经损伤、螺钉松动等。术前需进行详细评估,确保手术安全性和有效性。 5、术后护理:术后患者需注意伤口护理,避免感染。早期可进行轻度活动,逐步恢复日常功能。康复期间需避免剧烈运动,定期复查,确保手术效果。 椎管狭窄微创手术后的饮食应以高蛋白、高纤维为主,如鸡蛋、鱼类、蔬菜等,促进伤口愈合和身体恢复。适当进行低强度运动,如散步、游泳,有助于增强肌肉力量和脊柱稳定性。术后护理需注意避免长时间保持同一姿势,定期进行康复训练,逐步恢复正常生活。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

强直性脊柱炎平时需要注意什么?

强直性脊柱炎患者平时需要注意保持正确姿势、适度运动和规律用药。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。保持正确姿势有助于减轻脊柱负担,避免驼背和关节变形。适度运动如游泳、瑜伽和散步可以增强肌肉力量,改善关节灵活性,但应避免剧烈运动。规律用药包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片和生物制剂如阿达木单抗注射液,需在医生指导下使用。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,以免加重症状。寒冷潮湿环境可能诱发疼痛,应注意保暖。饮食上应均衡营养,适量补充钙和维生素D,有助于骨骼健康。

建议定期复查,根据医生建议调整治疗方案,并保持良好的生活习惯。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

颈椎管狭窄手术方法?
颈椎管狭窄可通过椎板切除术、椎板成形术等方式治疗。颈椎管狭窄可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关,通常表现为颈部疼痛、肢体麻木等症状。 1、椎板切除术:椎板切除术通过切除部分椎板扩大椎管空间,减轻脊髓和神经根受压。手术适用于严重椎管狭窄、神经功能受损的患者。术后需佩戴颈托固定,避免颈部过度活动,同时进行康复训练以恢复颈部功能。 2、椎板成形术:椎板成形术通过扩大椎板空间,保留椎板结构,减少对脊髓和神经根的压迫。手术适用于轻中度椎管狭窄、希望保留椎板结构的患者。术后需注意颈部姿势,避免长时间低头,定期复查以确保椎管空间稳定。 3、术后护理:术后护理包括保持颈部中立位,避免剧烈活动,防止伤口感染。术后早期可在医生指导下进行颈部肌肉的等长收缩训练,逐步增加活动范围,促进颈部功能恢复。 4、康复训练:康复训练包括颈部肌肉的拉伸和强化训练,如颈部前后屈伸、左右侧屈等动作。训练需在专业康复师指导下进行,逐步增加强度和频率,帮助恢复颈部灵活性和稳定性。 5、定期复查:定期复查包括影像学检查和神经功能评估,监测椎管空间和神经功能恢复情况。复查频率根据患者恢复情况调整,早期复查间隔较短,后期可适当延长,确保手术效果和患者安全。 颈椎管狭窄手术后,患者需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合和身体恢复。适当进行颈部肌肉的拉伸和强化训练,如颈部前后屈伸、左右侧屈等动作,帮助恢复颈部功能。术后避免长时间低头或颈部过度活动,保持良好的姿势,定期复查以确保椎管空间和神经功能恢复情况。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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