高血压肾病怎么治疗

Question

高血压肾病怎么治疗

Answer 1

高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、肾动脉硬化和代谢紊乱等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，戒烟限酒并保持每周适度运动。体重指数控制在24以下有助于减轻肾脏负担。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦或钙通道阻滞剂如氨氯地平。需定期监测血肌酐和血钾水平。

3、并发症管理

合并蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，贫血需补充重组人促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱需使用磷结合剂碳酸镧。

4、肾脏替代治疗

终末期患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。透析前需建立动静脉内瘘或腹膜透析导管，肾移植需配型和使用免疫抑制剂。

建议每日监测血压并记录，定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。