孕妇怀孕4个月了睡眠不好，可以在卧室里放一些有助于睡眠的香包吗？是朋友从西藏带来的能用吗？-产前诊断科

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腰椎间盘突出患者可以尝试还阳卧，但需在医生指导下进行，避免加重病情。还阳卧是一种传统养生姿势，通过调整身体姿势缓解腰部压力，但并非所有患者都适合，需根据病情严重程度和个体差异决定。 1、还阳卧的原理是通过仰卧位将双腿屈曲并向外展开，使腰部自然放松，减少腰椎间盘的压力。这种姿势有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，但若姿势不当或过度用力，可能加重腰椎负担。 2、腰椎间盘突出的病因包括长期不良姿势、过度劳累、外伤、退行性病变等。椎间盘纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经根，引起疼痛、麻木等症状。还阳卧作为一种辅助疗法，不能替代正规治疗。 3、对于轻度腰椎间盘突出患者，还阳卧可以作为日常保健方法，但需注意动作轻柔，避免过度拉伸。建议每天练习10-15分钟，配合热敷或按摩，效果更佳。 4、中重度患者需谨慎，还阳卧可能无法缓解症状，甚至加重疼痛。此时应优先选择药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理治疗如牵引、电疗或手术治疗如椎间盘切除术、椎间融合术。 5、日常预防腰椎间盘突出，需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动，控制体重，减少腰部负担。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。腰椎间盘突出患者是否适合练习还阳卧，需根据个人病情和医生建议决定，切勿盲目尝试，以免加重症状。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

淀粉酶高当心急性胰腺炎，这些方法有助于避开它?

淀粉酶升高可能与急性胰腺炎相关，及时调整饮食、控制饮酒、避免暴饮暴食是预防的关键。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等引发，治疗包括禁食、补液、止痛药物和必要时的手术干预。 1、淀粉酶升高的原因。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，急性胰腺炎时胰腺组织受损，淀粉酶释放入血导致水平升高。其他原因包括胆道疾病、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等。急性胰腺炎的病因复杂，胆道结石、酗酒、高脂血症、外伤、药物等均可诱发。 2、饮食调整。避免高脂、高糖、高蛋白饮食，减少胰腺负担。选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蔬菜汤等。少量多餐，避免一次性摄入过多食物。限制饮酒，尤其是烈性酒，酒精可直接损伤胰腺组织。 3、生活方式改善。保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。适度运动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化和代谢。控制体重，避免肥胖，肥胖者更易发生高脂血症和胰腺炎。 4、医疗干预。出现腹痛、恶心、呕吐等症状时及时就医，医生会根据病情进行禁食、补液、止痛等治疗。严重病例可能需要手术，如胆囊切除术、胰腺坏死组织清除术等。定期体检，监测血脂、血糖、肝功能等指标，及时发现并治疗相关疾病。淀粉酶升高是急性胰腺炎的重要信号，通过健康饮食、规律生活、适度运动和及时就医，可以有效预防和控制这一疾病。关注身体信号，采取积极措施，是维护胰腺健康的关键。保持良好生活习惯，定期体检，及时发现并处理潜在问题，才能远离急性胰腺炎的威胁。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

血液粘稠时，哪些药有助于疏通血液？?

血液粘稠时，可以通过服用抗血小板药物、抗凝药物和降脂药物来疏通血液，这些药物有助于降低血液粘稠度，预防血栓形成。血液粘稠通常与高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病相关，长期不控制可能导致心脑血管疾病。 1、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛是常用的抗血小板药物，能够抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。阿司匹林适用于心脑血管疾病的一级和二级预防，氯吡格雷常用于支架植入后的患者，替格瑞洛则用于急性冠脉综合征的治疗。 2、抗凝药物：华法林、利伐沙班、达比加群是常见的抗凝药物，通过抑制凝血因子的活性，防止血液凝固。华法林需要定期监测凝血功能，利伐沙班和达比加群则无需频繁监测，适用于房颤患者和深静脉血栓的预防。 3、降脂药物：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀能够降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生。他汀类药物不仅能够降脂，还具有抗炎、稳定斑块的作用，长期服用可显著降低心脑血管事件的风险。血液粘稠的治疗不仅依赖于药物，还需要结合生活方式的调整。饮食上应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案，是预防血液粘稠及其并发症的关键。血液粘稠的治疗需要长期坚持，药物与生活方式的结合才能达到最佳效果，建议在医生指导下进行个性化治疗。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

直立性低血压比卧位降低多少?

直立性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，血压显著下降，通常收缩压降低超过20 mmHg或舒张压降低超过10 mmHg。治疗直立性低血压需要根据病因采取针对性措施，如调整药物、增加盐分摄入、穿戴弹力袜等。 1、遗传因素：部分直立性低血压患者可能具有家族遗传倾向，基因突变导致自主神经系统功能异常。建议进行基因检测，了解家族病史，早期预防。 2、环境因素：高温环境、长时间站立或久坐、脱水等外部因素可能诱发直立性低血压。保持适宜的室内温度，避免长时间保持同一姿势，确保充足的水分摄入。 3、生理因素：年龄增长、怀孕、长期卧床等自身因素可能导致血压调节功能下降。适当增加运动，如散步、瑜伽，有助于改善血液循环和血压调节。 4、外伤：头部或脊髓损伤可能影响自主神经系统的正常功能，导致直立性低血压。进行康复训练，如物理治疗、神经肌肉电刺激，有助于恢复神经功能。 5、病理因素：糖尿病、帕金森病、多系统萎缩等疾病可能引起直立性低血压。针对原发病进行治疗，如控制血糖、药物治疗、康复训练，有助于改善症状。 6、药物治疗：使用氟氢可的松、米多君等药物可以提高血容量和血管张力，改善直立性低血压症状。具体用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。 7、手术治疗：对于严重病例，可能需要进行心脏起搏器植入、神经节阻滞等手术治疗。手术选择需根据患者具体情况和确保安全有效。 8、饮食调整：增加盐分摄入、适量饮用咖啡或茶、多吃富含维生素B12和铁的食物，有助于提高血压和改善症状。避免过量饮酒和咖啡因摄入，以免加重症状。 9、运动干预：进行腿部肌肉锻炼、深呼吸练习、倾斜床训练等，有助于改善血液循环和血压调节。运动强度和频率需根据个人情况调整，避免过度劳累。直立性低血压的治疗需要综合考虑多种因素，采取个性化措施。通过调整生活方式、药物治疗和康复训练，可以有效改善症状，提高生活质量。建议患者定期进行血压监测，及时与医生沟通，确保治疗方案的有效性和安全性。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

警惕！鞘膜积液可能带来的健康隐患！?

鞘膜积液的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，其成因主要与感染、外伤或先天性因素有关。鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，可能导致阴囊肿大、疼痛或不适，严重时影响生育功能。1. 药物治疗：抗生素如头孢类、青霉素类用于治疗感染性鞘膜积液；非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛；利尿剂如呋塞米有助于减少液体积聚。2. 手术治疗：鞘膜翻转术将鞘膜翻转缝合，防止液体回流；鞘膜切除术彻底切除病变鞘膜；穿刺抽液术通过穿刺抽出积液，适用于急性期缓解症状。3. 生活方式调整：避免剧烈运动，减少阴囊部位的外伤风险；保持局部清洁，预防感染；穿着宽松透气的内裤，减少局部压迫。鞘膜积液的成因包括感染如附睾炎、睾丸炎，外伤如阴囊部位的外力撞击，以及先天性因素如鞘状突未完全闭合。及时就医并根据医生建议选择合适的治疗方案，可以有效缓解症状并预防并发症。通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整，鞘膜积液患者能够获得良好的治疗效果，恢复健康生活。

高建军

副主任医师潍坊市妇幼保健院生殖系统

孕妇怀孕4个月了睡眠不好，可以在卧室里放一些有助于睡眠的香包吗？是朋友从西藏带来的能用吗？

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