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膝盖歪了,走路的时候和针扎一样

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郑晓红 住院医师
合肥长江医院
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脸越来越歪是什么原因?

脸越来越歪可能与偏颌畸形、面神经麻痹、颞下颌关节紊乱等因素有关。

偏颌畸形通常由牙齿排列不齐或上下颌骨发育不对称导致,表现为面部中线偏移、咬合异常。面神经麻痹多因病毒感染或外伤引起,常见症状包括单侧表情肌瘫痪、口角下垂。颞下颌关节紊乱与长期单侧咀嚼或外伤相关,可伴随关节弹响、张口受限。部分患者可能出现骨骼异常增生或肿瘤压迫,需通过影像学检查鉴别。

建议尽早就诊口腔颌面外科或神经内科排查病因,避免长期单侧咀嚼或托腮等不良习惯。

张天奇

山东省立医院 口腔科

老年人嘴歪是什么病?

老年人嘴歪可能与面神经麻痹、脑卒中、面肌痉挛、贝尔麻痹、颅内肿瘤等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、面神经麻痹

面神经麻痹是导致嘴歪的常见原因,多因病毒感染或受凉引起。患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角下垂等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、泼尼松片等药物营养神经功能。急性期可采用红外线照射等物理治疗,恢复期需配合面部肌肉训练。

2、脑卒中

脑卒中引起的嘴歪多伴随言语不清、肢体无力等症状,与脑血管阻塞或破裂有关。需立即进行头颅CT检查,根据病情使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。康复期需配合针灸和肢体功能锻炼。

3、面肌痉挛

面肌痉挛表现为不自主的面部肌肉抽搐,严重时可导致嘴歪。可能与血管压迫面神经有关。可尝试卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制症状,顽固性痉挛可考虑肉毒毒素注射或微血管减压手术。

4、贝尔麻痹

贝尔麻痹属于特发性面神经炎,起病急骤,表现为突发性单侧面瘫。需早期使用泼尼松片减轻神经水肿,配合甲钴胺注射液营养神经。发病1周内可辅以超短波治疗,恢复期需避免面部受凉。

5、颅内肿瘤

听神经瘤、脑膜瘤等颅内占位可能压迫面神经导致嘴歪。常伴有头痛、听力下降等症状。需通过头颅增强MRI确诊,根据肿瘤性质选择手术切除或放射治疗。术后可能需长期使用甘露醇注射液控制脑水肿。

老年人出现嘴歪症状时,家属应记录发病时间、伴随症状,避免自行按摩或热敷。急性期需保持面部保暖,用眼罩保护暴露的角膜。饮食宜选择软烂易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。康复期可在医生指导下进行鼓腮、吹气等面部肌肉训练,定期复查评估神经功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

扎手指放血是黑色的怎么回事?

扎手指放血呈黑色可能与血液氧化、局部淤血或循环障碍有关。

血液在体外接触氧气后会逐渐氧化变暗,呈现深红色或黑色,属于正常现象。若采血部位存在淤血,血液淤积时间较长,血红蛋白分解后颜色会加深。血液循环不畅时,血液中氧含量降低,也可能导致颜色偏暗。这类情况通常无须特殊处理,保持局部清洁即可。

少数情况下需考虑病理性因素,如高铁血红蛋白血症或一氧化碳中毒,血液异常颜色与血红蛋白结构改变有关。患者可能伴随头晕、乏力等症状,需通过血常规和血气分析确诊。确诊后可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C片或高压氧治疗。

采血后应避免剧烈活动,观察局部有无肿胀疼痛,24小时内避免沾水。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

正畸期间牙齿整体向一边歪?

正畸期间牙齿整体向一边歪可能与矫治力不均衡、牙齿移动速度差异、咬合干扰等因素有关。

矫治力不均衡是常见原因,正畸装置施加的力量若左右不对称,会导致牙齿朝受力较大侧偏移。牙齿移动速度差异也可能造成歪斜,个别牙齿因牙槽骨密度或牙根形态等原因移动较慢,其余牙齿持续移动形成整体偏移。咬合干扰如单侧早接触或反颌,会使牙齿在功能运动中逐渐偏向无干扰侧。这类情况通常伴随咀嚼不适、面部不对称等症状。

建议及时复诊检查矫治器,由正畸医生调整弓丝力度或增加交互牵引。日常避免单侧咀嚼、咬硬物等可能加重偏移的行为,保持口腔清洁防止牙龈炎症影响矫治效果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

什么是混合痔外剥内扎术?

混合痔外剥内扎术是一种针对混合痔的手术治疗方法,通过剥离外痔部分并结扎内痔部分达到治疗目的。混合痔是内痔和外痔同时存在的疾病,主要表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。

1、手术原理

混合痔外剥内扎术结合了外痔剥离和内痔结扎两种技术。外痔部分通过手术刀或电刀切除,内痔部分使用可吸收线进行结扎,阻断血流供应使其萎缩脱落。手术通常在局部麻醉或骶管麻醉下进行,创伤较小且恢复较快。

2、适应症

该手术适用于三度或四度混合痔患者,特别是伴有出血、脱垂、血栓形成或保守治疗无效的情况。对于反复发作的混合痔、伴有明显疼痛或影响日常生活的患者,医生可能会建议采用这种手术方式。

3、术前准备

术前需要进行血常规、凝血功能等检查,确保患者适合手术条件。手术前一天需进行肠道准备,包括清淡饮食和清洁灌肠。患者应告知医生正在服用的药物,特别是抗凝药物可能需要提前调整。

4、手术过程

手术首先在肛门周围注射麻醉药物,然后使用血管钳夹住外痔部分进行切除。内痔部分用可吸收线在基底部结扎,通常保留足够的黏膜桥防止肛门狭窄。手术时间一般在30-60分钟,具体取决于痔疮的数量和严重程度。

5、术后护理

术后需要保持肛门清洁,使用医生开具的坐浴药物和痔疮膏。饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。术后1-2周内可能出现轻微出血和疼痛,属于正常现象。完全恢复通常需要2-4周时间,期间应避免剧烈运动和久坐。

混合痔外剥内扎术后应注意保持大便通畅,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等,适量饮水有助于软化大便。术后恢复期间可进行温和的提肛运动帮助恢复肛门功能,但应遵医嘱控制运动强度。如出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊,术后定期随访对评估恢复情况很重要。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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肝病 肠痉挛 错构瘤 成骨不全 脑血管病 肩关节半脱位 扁桃体良性肿瘤 后天性动静脉瘘 颅内静脉窦血栓形成 肠道病原性大肠杆菌感染

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