胆汁反流性胃炎很严重吗

Question

胆汁反流性胃炎很严重吗

Answer 1

胆汁反流性胃炎多数情况下不属于严重疾病，但长期未干预可能引发胃黏膜损伤、食管炎甚至癌变。病情严重程度与胆汁反流量、持续时间及个体耐受性有关。

1、轻度症状

早期表现为上腹灼热感或餐后饱胀，胃镜检查可见黏膜充血，可通过调整饮食结构和服用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂缓解。

2、中度症状

进展期出现持续性胸骨后疼痛、胆汁性呕吐，可能与幽门功能失调或胆囊切除术后有关，需联合促胃肠动力药多潘立酮和抑酸药雷贝拉唑治疗。

3、并发症风险

长期反流可导致Barrett食管或胃溃疡，伴随呕血、黑便等症状，需内镜下止血或手术治疗，药物可选用硫糖铝混悬凝胶联合质子泵抑制剂。

4、癌变倾向

罕见情况下反复炎症刺激诱发胃癌，表现为体重骤减、贫血，需病理活检确诊，治疗需手术切除联合化疗药物替吉奥。

建议低脂饮食避免刺激胆汁分泌，餐后保持直立位，定期复查胃镜监测黏膜变化，严格遵医嘱用药控制反流。