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碎石术后内置双J管十天活动就出血

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张梁 住院医师
青岛大学医学院附属医院
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一般情况下,体外碎石几次能成功?

体外碎石的成功次数因个体差异和病情严重程度而有所不同,通常1-3次即可达到预期效果。体外碎石通过超声波或冲击波将结石打碎,便于排出体外。具体次数取决于结石的大小、位置、硬度以及患者的身体状况。治疗过程中需结合影像学检查评估碎石效果,必要时可调整治疗方案。医生会根据实际情况制定个性化治疗计划,确保碎石效果最大化。

1、结石大小:结石直径小于2厘米时,1-2次碎石即可成功。结石较大时,可能需要多次碎石。治疗过程中需定期复查,观察结石是否完全碎裂。碎石后多饮水,促进结石排出。

2、结石位置:肾盂或输尿管上段的结石,碎石效果较好,1-2次即可成功。输尿管下段或膀胱的结石,可能需要更多次碎石。治疗期间避免剧烈运动,防止结石移位。

3、结石硬度:尿酸结石或磷酸钙结石较易碎裂,1-2次碎石即可成功。草酸钙结石或胱氨酸结石较硬,可能需要多次碎石。碎石后需调整饮食,减少结石复发风险。

4、患者体质:年轻患者或体质较好者,碎石效果更佳,1-2次即可成功。老年患者或合并其他疾病者,可能需要更多次碎石。治疗期间需密切监测身体状况,预防并发症。

5、治疗设备:先进的碎石设备可提高碎石效率,减少治疗次数。选择经验丰富的医生和正规医疗机构,确保治疗安全有效。碎石后定期随访,评估治疗效果。

体外碎石后,饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含膳食纤维的蔬菜如芹菜、菠菜。运动方面,可进行适量有氧运动如散步、游泳,促进结石排出。护理上需注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免高盐、高脂饮食,定期复查尿常规和超声,监测结石排出情况。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

体外震波碎石的费用?

体外震波碎石的费用通常在3000元至8000元之间,具体价格受医院等级、地区差异、设备类型等因素影响。体外震波碎石是一种非侵入性治疗肾结石的方法,通过高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。治疗费用主要包括术前检查、手术操作、术后护理等部分。术前检查费用约为500元至1000元,用于评估患者身体状况及结石情况。手术操作费用约为2000元至5000元,具体取决于结石大小、位置及设备类型。术后护理费用约为500元至2000元,包括药物费用及复查费用。部分地区医保可部分报销体外震波碎石费用,具体报销比例需咨询当地医保部门。患者在选择医院时,可综合考虑医院资质、设备水平及医生经验,以确保治疗效果。体外震波碎石后,患者需注意多饮水、适当运动,避免食用高钙、高草酸食物,以促进结石排出及预防复发。定期复查可及时发现并处理潜在问题,确保治疗效果及患者健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

拔输尿管双J管疼不疼?

拔除输尿管双J管的过程中可能会感到轻微不适或短暂疼痛,但通常疼痛程度较轻,且持续时间较短。拔管操作由专业医生进行,采用局部麻醉或表面麻醉,能够有效减轻不适感。拔管后可能出现短暂的血尿或尿路刺激症状,一般无需特殊处理,几天内可自行缓解。

1、麻醉应用:拔管前医生会使用局部麻醉药物,如利多卡因凝胶,涂抹于尿道口或注射至尿道内,以减少操作过程中的疼痛感。麻醉药物起效快,能够有效缓解不适。

2、操作过程:拔管时医生会通过膀胱镜或直接牵引导丝,轻柔地将双J管从输尿管中取出。操作时间通常较短,疼痛感多为短暂且轻微,患者无需过度紧张。

3、术后不适:拔管后可能出现尿道轻微疼痛或灼热感,通常持续数小时至一天。少量血尿也较为常见,这是拔管过程中对尿道黏膜的轻微刺激所致,无需特殊处理。

4、恢复建议:拔管后建议多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,以促进尿液排出,减少尿道刺激。避免剧烈运动,保持清淡饮食,有助于身体快速恢复。

5、就医提示:若拔管后出现持续剧烈疼痛、大量血尿或发热等症状,应及时就医,排除感染或其他并发症的可能。医生会根据具体情况给予进一步处理,如使用抗生素或止痛药物。

拔管后应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,多摄入富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,促进血液循环,加快恢复。保持良好心态,避免过度焦虑,有助于减轻身体不适感。若症状持续或加重,建议及时复诊,确保身体恢复顺利。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

活动义齿带30年可以吗?

活动义齿佩戴30年通常不建议,长期使用可能导致口腔健康问题。活动义齿的磨损、变形以及与口腔组织的适应性变化,可能影响咀嚼功能和口腔卫生。定期检查和更换义齿是维护口腔健康的重要措施。

1、义齿磨损:活动义齿长期使用后,材料会逐渐磨损,导致咀嚼效率下降。磨损的义齿可能对剩余牙齿和牙龈造成额外压力,增加牙齿松动和牙龈炎症的风险。建议每5-7年检查一次义齿,必要时进行更换。

2、口腔组织变化:随着年龄增长,口腔组织会发生自然变化,如牙龈萎缩、牙槽骨吸收等。这些变化可能导致义齿不再贴合,影响舒适度和功能。定期口腔检查可以帮助发现这些变化,及时调整或更换义齿。

3、卫生问题:长期佩戴的活动义齿容易积累食物残渣和细菌,增加口腔感染和异味风险。每天彻底清洁义齿和口腔,使用专用清洁剂和软毛牙刷,可以有效减少这些问题。

4、咀嚼功能下降:随着义齿的老化和磨损,咀嚼功能可能逐渐下降,影响营养摄入和消化。选择适合的饮食,如软食和易咀嚼的食物,可以减轻咀嚼负担,同时保证营养均衡。

5、心理影响:长期佩戴不适的义齿可能影响自信心和社交活动。及时更换或调整义齿,保持口腔健康和美观,有助于提升生活质量和心理健康。

定期检查活动义齿的状态,及时更换或调整,是维护口腔健康的重要措施。保持良好的口腔卫生习惯,选择适合的饮食,适当进行口腔运动,如咀嚼口香糖,有助于保持义齿的功能和舒适度。如果发现义齿不适或口腔问题,应及时就医,避免问题进一步恶化。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

胆结石患者能不能进行激光碎石?

胆结石患者可通过激光碎石治疗。胆结石通常由胆固醇沉积、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、胆固醇沉积:长期高脂饮食、肥胖等因素可能导致胆汁中胆固醇浓度过高,形成结石。激光碎石通过高能激光将结石击碎,便于排出。

2、胆汁淤积:胆囊排空不畅或胆汁分泌异常可能导致胆汁淤积,形成结石。激光碎石适用于结石体积较小、数量较少的患者,创伤小、恢复快。

3、胆囊收缩功能异常:胆囊收缩功能减弱可能导致胆汁滞留,增加结石风险。激光碎石后需注意饮食调节,避免高脂食物,促进胆汁正常排泄。

4、细菌感染:胆囊炎等感染性疾病可能引发胆结石。激光碎石治疗需在感染控制后进行,避免术后感染扩散。

5、遗传因素:家族中有胆结石病史的人群患病风险较高。激光碎石治疗后需定期复查,监测结石复发情况。

胆结石患者在激光碎石治疗后,需注意饮食清淡,避免高脂、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,促进胆汁排泄。适量运动有助于改善胆囊功能,避免久坐不动。定期复查超声,监测结石复发情况,及时调整治疗方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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