直肠癌能否治好主要取决于分期和治疗时机，早期直肠癌治愈概率较高，中晚期需综合治疗。
1、早期预后
肿瘤局限于黏膜层时，5年生存率可达90％以上，内镜下切除或局部手术即可根治。
2、中期干预
肿瘤浸润肌层但无转移时，需根治性手术联合放化疗，5年生存率约60-70％。
3、晚期控制
发生远处转移后以延长生存期为目标，采用靶向治疗、免疫治疗等综合手段，中位生存期可达30个月。
4、复发管理
术后2年内复发风险最高，需定期复查CEA和肠镜，局部复发者可考虑二次手术。
确诊后应配合肿瘤专科制定个体化方案，治疗期间注意营养支持并保持适度运动，定期随访监测复发迹象。