输卵管结核是怎么回事

Question

输卵管结核是怎么回事

Answer 1

输卵管结核可能由结核杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核扩散、既往结核病史等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术干预、营养支持、定期复查等方式治疗。

1、结核杆菌感染

结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至输卵管，导致肉芽肿性炎症。患者可能出现下腹隐痛、月经紊乱。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药物。

2、免疫力低下

HIV感染或长期使用免疫抑制剂人群易发生结核扩散。典型症状包括低热盗汗、输卵管增粗。除抗结核治疗外，需同步进行免疫调节，使用胸腺肽等免疫增强剂。

3、邻近器官结核扩散

盆腔结核或肠结核直接蔓延至输卵管，可能引发输卵管积水。临床表现为不孕伴CA125升高。需联合乙胺丁醇进行强化治疗，严重者需行输卵管切除术。

4、既往结核病史

既往肺结核未彻底治愈者，结核杆菌可能潜伏复发。常见输卵管闭塞伴子宫内膜异位。治疗需延长抗结核疗程至9个月，配合左氧氟沙星等二线药物。

确诊后应保证高蛋白饮食，避免剧烈运动，治疗期间每3个月复查输卵管造影评估疗效，配偶需同步进行结核筛查。